В выходные и праздники мы работаем в усиленном режиме 24/7. Действующим служащим Министерства обороны - 10% скидка на все услуги!
.
.
+7 961 268-27-08
Анонимно, круглосуточно
. +7 961 268-27-08 | Круглосуточно
.
Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 42
call-центр
.
Лицензия:
№ Л041-01125-54/00960164

Содержание страницы:

С ростом использования препаратов лекарственной группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) всё чаще привлекают внимание их побочные эффекты: проблемы с ЖКТ, токсичность для внутренних органов, нейротоксичность, а также опасное взаимодействие со спиртными напитками. В настоящей статье врачи нашей наркологической клиники «ЭгидаПрайм» разбирают тему совместимости «Ибупрофена» и алкоголя, отвечают на частый вопрос пациентов: можно ли пить ибупрофен после алкоголя?

Забегая вперёд, можно дать однозначный ответ – делать этого не нужно, хотя бы потому, что ибупрофен и алкоголь вызывают синергическую гепатотоксичность в отношении гепатоцитов – основных печёночных клеток. Основной механизм этого патологического взаимодействия – окислительный стресс, что подтверждается повышенным продуцированием АФК (активных кислородных форм – свободных радикалов) и экспрессией эндогенной антиоксидантной системы.

Безопасность НПВ лишь относительная

Упаковка Ибупрофена

Современная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, к которым относятся препараты с активным действующим веществом – ибупрофен (ibuprofen), проводится уже больше полувека, а история применения НПВП начинается с 17 века, с коммерческого использования хинина. Учитывая, что эти лекарственные средства отпускаются в аптеках в основном без рецепта, их использование широко распространено.

Среди самых популярных НПВП – препарат «Ибупрофен» (Ibuprofen) с одноимённым действующим веществом, который используется в основе многих дженериков этого лекарства – неселективных НПВП разных торговых марок:

  • «Нурофен» (Nurofen);
  • «Долгит» (Dolgit);
  • «МИГ 400» (MIG 400);
  • «Фаспик» (Faspic);
  • «Некст Уно Экспресс»;
  • «Адвил», т.д.

Безрецептурная форма продажи этих препаратов указывает на их повышенную безопасность. Однако это понятие всё же относительное, т.к. они могут спровоцировать ряд побочных реакций.

Гепатотоксичность НПВП

Лекарства НПВП-группы провоцируют тяжёлые осложнения при неправильном приёме или при сочетании с алкоголем, другими лекарственными препаратами без предварительной консультации с врачом. Фактически НПВП – наиболее заметная причина медикаментозных поражений печени. Поскольку «Ибупрофен» часто используется для лечения пациентов, употребляющих алкоголь, страдающих от головной боли при похмелье, нужно обратить внимание на взаимодействие этих потенциально несовместимых веществ, избегать приёма фармпрепарата «Ибупрофен» после алкоголя.

Лекарственная токсичность для печени зависит от нескольких факторов, включая:

  • количество принимаемого препарата (дозы, интервалы, продолжительность приёма);
  • употребление алкоголя;
  • сопутствующие лекарства;
  • диету,
  • состояние здоровья (возможные патологии);
  • физиологические особенности, генетика, т.д.

Соответственно, результаты лекарственной токсичности для печени неодинаковы у разных пациентов. Например, хронические алкоголики или лица, периодически употребляющие спиртосодержащие напитки, особенно подвержены поражениям печени в результате взаимодействия с фармпрепаратами.

НПВП – основные виновники лекарственной гепатотоксичности, составляющей почти 10% всех случаев, они демонстрируют более сильную связь с печёночными патологиями, чем другие классы препаратов.

Известно, что «Ибупрофен» относительно безопаснее других НПВП. Несмотря на широкое применение этого препарата, низкая частота побочных эффектов указывает на его превосходную безопасность. Действительно, нет официальных сообщений, демонстрирующих связь лекарственного средства – Ibuprofen с заболеваниями печени. Это объясняется коротким биологическим периодом полувыведения, отсутствием токсичных метаболитов.

Однако сопутствующие факторы риска, такие как печёночные заболевания, одновременное употребление спиртного, фармпрепаратов, повреждающих печень, могут усиливать токсичность ибупрофена для этого органа в несколько раз.

Алкоголь усиливает гепатотоксичность «Ибупрофена»

Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, – одна из наиболее частых причин заболеваний печени, включая жировую дистрофию, фиброз, рак. Механизм, лежащий в основе гепатотоксичности, вызванной алкоголем, в основном объясняется образованием активных форм кислорода (АФК) во время метаболизма этанола. Окислительный стресс возникает из-за АФК, вырабатываемых внутри и извне, что в итоге нарушает антиоксидантную способность клеток. Аберрантная продукция АФК, которая не может быть уменьшена клеточной антиоксидантной системой, может повреждать клеточные органеллы, вызывать воспаление, способствовать прогрессированию ишемии, апоптоза или некроза. Особенно митохондрии («энергетические станции в каждой клетке») уязвимы к вызванному алкоголем окислительному стрессу, а нарушение дыхательной цепи митохондрий, выработки АТФ и потенциала митохондриальной мембраны возникает после обильного употребления алкоголя. Это дополнительно усиливает выработку АФК, ещё больше усугубляя гепатотоксичность, вызванную этанолом.

Действительно, АФК опосредуют токсичность ибупрофена, что подтверждается повышенной генерацией АФК и экспрессией эндогенных антиоксидантных систем: супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, защищающих организм от окислительных повреждений, акцептируя свободные радикалы.

Избыточная генерация АФК, недостаточность эндогенных антиоксидантных систем в их утилизации приводят к повреждениям в макромолекулах, таким как перекисное окисление липидов, истощение сульфгидрильных групп белка и образование аддуктов ДНК. Повышенный уровень АФК также провоцирует гибель клеток за счёт активации сигналов клеточной смерти, способствуя патофизиологическому развитию.

Употребление обезболивающих и алкоголя – распространённая практика

Употребление болеутоляющих препаратов после приёма спиртных напитков, провоцирующих эту боль, – частая практика, которая нередко приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. Хотя многие люди считают, что комбинация этих веществ помогает быстрее справиться с болью или стрессом, такое сочетание может быть крайне опасным.

Почему люди совмещают алкоголь с обезболивающими

Существует несколько причин, по которым многие совмещают алкоголь с болеутоляющими средствами.

Во-первых, люди недооценивают возможные риски, не подозревая, что взаимодействие этих веществ может оказаться токсичным.

Во-вторых, некоторые используют обезболивающие для устранения болевых ощущений, а алкоголь как расслабляющее вещество, надеясь, что их комбинация усилит ожидаемое действие каждого из них. Это особенно характерно для тех, кто испытывает хронические или мигренозные боли, а также для тех, кто переживает эмоциональный стресс.

Часто такие действия обусловлены неправильной информацией или отсутствием знаний о возможных последствиях. Многим кажется, если лекарство продаётся без рецепта, оно безопасно в любых условиях. Однако это далеко не так: даже безрецептурные анальгетики не сочетаться со спиртными напитками. Например, приём безрецептурного «Нурофена» после алкоголя может легко спровоцировать осложнения.

Основная опасность совмещения алкоголя и обезболивающих кроется в том, что эти вещества воздействуют на органы схожими путями. Оба вещества метаболизируются в печени, а значит, когда человек употребляет их одновременно, нагрузка на этот орган многократно возрастает. Алкоголь усиливает токсичность лекарств, затрудняет их выведение из организма, что может привести к передозировке, даже если доза лекарства была относительно небольшой.

Кроме того, алкоголь и обезболивающие по-разному действуют на центральную нервную систему. Алкоголь подавляет активность мозга, а обезболивающие могут усиливать этот эффект, что приводит к седативному состоянию, потере координации, ухудшению когнитивных способностей. В тяжёлых случаях такая комбинация может вызвать кому, или даже привести к летальному исходу.

Психологическая зависимость

Кроме физического воздействия на организм, совмещение обезболивающих с алкоголем может привести к психической зависимости. В краткосрочной перспективе такое сочетание может временно облегчить боль, снять стресс, что заставляет человека повторить этот рискованный опыт. Со временем это может перерасти в привычку, которая только ухудшит состояние здоровья. Возрастёт риск развития толерантности к обезболивающим препаратам и алкоголю, человек начнёт увеличивать дозы, тем самым повышая вероятность передозировки.

Простагландины, провоцирующие боль, воспаление, температуру

Простагландины – это биоактивные химические вещества, участвующие в регуляции множества физиологических процессов в организме. Они относятся к группе эйкозаноидов, производных жирных кислот, и образуются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Эти вещества известны своим мощным влиянием на воспалительные реакции, развитие болевых ощущений, повышение температуры при заболеваниях.

Биосинтез простагландинов

Простагландины образуются из арахидоновой кислоты, содержащейся в мембранах клеток, высвобождающейся под влиянием ферментов в ответ на повреждения или инфекцию. Основную роль в биосинтезе простагландинов играет фермент циклооксигеназа (ЦОГ), существующий в двух формах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 является «конститутивным» ферментом, то есть он постоянно присутствует в теле, участвует в регуляции таких функций, как поддержание целостности желудочной слизистой, работа почек, тромбоцитов.

ЦОГ-2 активируется при развитии воспалительных реакций, травмах, инфекциях. Это основной источник простагландинов, которые провоцируют воспалительные реакции, ощущения боли.

Простагландины – важнейшие медиаторы воспаления. Когда ткани повреждаются, иммунная система организма начинает активную борьбу с повреждением, посылая сигналы, стимулирующие выделение этих химических веществ. Они способствуют расширению кровеносных сосудов, что увеличивает приток крови к месту воспаления, усиливая отёк, покраснение.

Один из ключевых представителей группы простагландинов, ПГЕ2 (простагландин E2), сильно влияет на воспалительный процесс. Он активирует иммунные клетки, усиливая их способность бороться с инфекцией. Однако, одновременно с этим, ПГЕ2 способствует усилению боли, отёка, что является частью защитного механизма организма.

Простагландины и боль

Эти химические вещества играют центральную роль в механизмах возникновения боли. Они действуют как «сенсибилизаторы» болевых рецепторов – нейронов, воспринимающих болевые стимулы (ноцицепторов). В нормальных условиях эти рецепторы реагируют на сильные раздражители, такие как тепло или механическое давление. Но под воздействием простагландинов чувствительность ноцицепторов возрастает, что делает их более восприимчивыми даже к слабым раздражителям.

Это называется сенсибилизацией, и она объясняет, почему при воспалении или травме боль может стать более интенсивной, длительной. Именно простагландины, такие как ПГЕ2, усиливают восприятие боли на периферическом уровне (в местах повреждения), центральном уровне (в головном мозге).

Простагландины и повышение температуры

Мужчина мериет температуру

Лихорадка – один из наиболее типичных симптомов воспаления, она также связана с действием простагландинов, особенно ПГЕ2. Это вещество воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе – области мозга, которая контролирует температуру тела. В ответ на инфекцию или воспаление ПГЕ2 заставляет гипоталамус поднимать «установленную точку» температуры тела, что приводит к развитию лихорадки.

Это защитная реакция организма, которая замедляет размножение патогенов, стимулирует иммунную систему к борьбе с инфекцией. Однако избыточная или продолжительная лихорадка может быть вредной, требует лечения.

Клиническое значение простагландинов

Они играют важную роль в нормальной физиологии, но их чрезмерное или неконтролируемое выделение при воспалении может приводить к развитию различных патологий. Избыточное производство простагландинов связано с такими болезнями, как артрит, воспалительные заболевания кишечника, мигрень, а также с осложнениями инфекционных заболеваний.

Поэтому ингибирование синтеза простагландинов стало основой терапии множества воспалительных, болевых состояний. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, блокируют фермент ЦОГ, тем самым уменьшая продукцию простагландинов. Это приводит к снижению воспалительных реакций, болевых ощущений, температуры.

У простагландинов двойственная роль в организме: они участвуют как в поддержании нормальных физиологических процессов, так и в развитии воспалительно-болевых реакций. Эти вещества – важнейшие медиаторы, обеспечивающие быструю реакцию организма на травмы, инфекции. Однако избыточное или продолжительное действие простагландинов провоцирует болезненные состояния, устойчивые воспалительные реакции, что определяет их важными целями при медикаментозном воздействии.

Препарат «Ибупрофен» (Ibuprofen) – самый популярный представитель группы НПВП

Этот фармпрепарат группы неселективных активно применяется в терапии лёгкой или умеренной боли разного генеза, воспалительных реакций, лихорадки. Болеутоляющее лекарственное средство «Ibuprofen» выпускается в таблетированных формах, в виде суспензий, капсул, наружных мазей, ректальных свечей. Его можно встретить в оригинальной упаковке, в виде дженериков разных торговых марок, но с неизменным действующим веществом (одноимённым с препаратом).

Механизм действия: угнетение активности ЦОГ (фермента циклооксигеназы). Триада действий препарата:

  • Анальгезирующее действие: «Ибупрофен» эффективно блокирует восприятие болевых ощущений на уровне нервной системы и периферических тканей;
  • Противовоспалительный эффект: угнетение продуцирования простагландинов уменьшает воспаление;
  • Жаропонижающее действие: снижение продукции простагландинов в гипоталамусе (центре терморегуляции) способствует нормализации температуры.

Показания

«Ибупрофен» назначается при разных патологических состояниях, сопровождающихся болевыми ощущениями, воспалительными реакциями, лихорадкой. Наиболее частые показания:

  • болевой синдром различной локализации и происхождения: головная, зубная, мышечная, суставная боль;
  • болезненные ощущения при менструациях;
  • невралгии, невриты;
  • воспалительные заболевания;
  • повышенная температура тела при инфекциях (грипп, ОРВИ и др.);
  • местное лечение при травматизации в форме (мази).

Это далеко не полный список патологий, при которых это лекарственное средство эффективно.

Противопоказания

Хотя препарат считается безопасным при правильном использовании, у него есть ряд ограничений к применению. В первую очередь это аллергия на сам препарат, другие НПВ-средства: возможны опасные аллергические реакции, включая анафилаксию. Лекарство не рекомендуется при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки: этот фармпрепарат может усиливать эрозивные процессы в слизистой желудка, спровоцировать язвенные рецидивы;
  • тяжёлые почечные или печёночные функциональные нарушения;
  • сердечная, полиорганная недостаточность;
  • беременность на поздних сроках может привести к аномалиям развития плода.

Врачи соблюдают особую осторожность при назначении «Ибупрофена» пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями ЖКТ, нарушениями свёртываемости крови.

Побочные реакции

«Ibuprofen», как и другие НПВС, может спровоцировать ряд нежелательных реакций. Наиболее распространённые из них:

  • нарушения работы ЖКТ (приступы тошноты, рвоты, ощущения боли, дискомфорта в животе, понос, изжога, обострение гастрита);
  • аллергия;
  • повышение артериального давления;
  • цефалгия, вертиго;
  • в редких случаях – развитие язвы желудка или кишечника, кровотечения.

Совместимость «Ибупрофена» с алкоголем

Повреждает слизистую желудка

Приём этого препарата совместно со спиртными напитками крайне нежелателен из-за высокой (двойной) нагрузки на печень, ЖКТ, тяжёлых осложнений.

Увеличение риска язвы, гастрита. Лекарство раздражает слизистую оболочку желудка, а алкоголь усиливает этот эффект. Одномоментный приём этих веществ вряд ли сразу спровоцирует эти состояния, но частое совместное их использование может. Развитие язв, образование желудочных кровотечений вполне возможно.

Усиление токсической нагрузки на печень. Оба вещества метаболизируются в печени. Совместный приём может привести к токсическому воздействию на печёночные клетки.

Повышение риска кровотечений. Алкоголь может усиливать действие этого лекарственного средства на систему свёртывания крови, что повышает риск внутренних кровотечений.

Таким образом, одновременный приём этих веществ не рекомендуется. Этот ответ на вопрос: можно ли «Ибупрофен» пить с алкоголем?

Препарат необходимо применять с осторожностью, соблюдая рекомендации доктора, особенно при наличии противопоказаний. Нужно помнить, что неконтролируемый приём лекарства может привести к серьёзным побочным реакциям, поэтому лучше всегда придерживаться дозировки, инструкции по применению.

Нурофен (Nurofen)

Не менее распространённый, часто покупаемый в аптеках болеутоляющий препарат. Он также создан на основе действующего вещества – ibuprofen. Его механизм действия, показания к применению, ограничения в использовании, побочные реакции идентичны оригинальному фармпрепарату «Ибупрофен». Можно ли пить «Нурофен» после алкоголя? Нет, этого делать не стоит.

Последствия приёма «Ибупрофена» или «Нурофена» с алкоголем

У этанола депрессивное действие на центральную нервную систему, он может вызывать расслабление, эйфорию или ухудшение координации, концентрации. При постоянном приёме спиртное наносит вред многим органам, в первую очередь печени, желудочно-кишечному тракту, поскольку нарушает естественные процессы метаболизма, регенерации клеток. Кроме того, он раздражает слизистую оболочку желудка, провоцируя гастриты, эрозии, язвы.

Одновременный приём «Нурофена» и алкоголя может вызывать ухудшение здоровья.

  1. Повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений. Ibuprofen раздражает слизистую оболочку желудка, снижая выработку защитных простагландинов, которые помогают защищать стенки желудка от действия агрессивной соляной кислоты. Алкоголь также повреждает слизистую, увеличивая риск эрозий, язв. Совместный приём этих веществ значительно увеличивает вероятность развития кровотечений, язвенной болезни. Даже разовое сочетание алкоголя с этими лекарствами может стать катализатором тяжёлых последствий, особенно если доза алкоголя была высокой.
  2. Нагрузка на печень и почки. Ибупрофен метаболизируется в печени, а этанол также активно перерабатывается этим органом. Одновременный приём создаёт дополнительную нагрузку на печень, что повреждает её, особенно у пациентов с хроническими патологиями печени или при регулярном злоупотреблении алкоголем. В дополнение оба вещества нарушают функции почек, что провоцирует почечную недостаточность, серьёзно ухудшая их работу при длительном сочетании.
  3. Ухудшение когнитивных функций и координации. «Ибупрофен», «Нурофен» не оказывают значительного влияния на когнитивные функции, однако в связке с этанолом усиливают побочные реакции: сонливость, головокружение или ухудшение координации движений. Это увеличивает риск травматизации.
  4. Уменьшение эффективности ибупрофена. Этанол влияет на эффективность лекарственных препаратов. В некоторых случаях это может привести к снижению обезболивающего эффекта или даже усилению воспалительных процессов, что делает приём лекарства менее полезным.
  5. Увеличение риска сердечных патологий, сосудистых осложнений.Многие НПВП, включая действующее вещество ibuprofen, могут увеличить риск сердечно-сосудистых патологий, особенно при длительном применении или при высоких дозах приёма. Спиртное, особенно при постоянном приёме, также негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, что может ещё более повысить риск осложнений при их совместном приёме.

Как безопасно принимать «Ибупрофен», «Нурофен» после алкоголя

Врачи нашей клиники считают, что лучше избегать приёма спиртного во время лечения, но, если этого сделать не удаётся по каким-то причинам, нужно постараться минимизировать риски.

  1. Избегать высоких доз. Если всё же планируется употребление спиртного, нужно принимать минимальные дозы лекарства, не превышающие рекомендуемые дозировки. Например, вместо приёма 800 мг, ограничиться дозой в 200-400 мг.
  2. Дать время на выведение препарата из организма. Через сколько после алкоголя можно пить «Нурофен»? Желательно, чтобы между приёмом этого фармпрепарата и спиртного прошло не менее 6-8 часов, лучше 12-24 часа. Это даст возможность лекарству переработаться в организме, снизит риск неблагоприятных взаимодействий.
  3. Сочетать препарат и спиртное с едой. При приёме лекарств, а также алкоголя на «голодный» желудок, повышается риск повреждения слизистой оболочки значительно выше.
  4. Ограничить количество спиртного. Если отказаться от алкоголя полностью не удаётся, нужно минимизировать его количество. Чем меньше этанола в крови, тем ниже риск последствий.

Нужно помнить, что даже однократное сочетание этих веществ может оказаться опасным, особенно при злоупотреблении алкоголем или при наличии хронических заболеваний. Лучше избегать сочетания алкоголя с любыми НПВП.

Как избежать опасных последствий совмещения «Ибупрофена» и алкоголя

Первый и самый важный шаг к избежанию опасных последствий – это повышение осведомлённости о рисках. Важно внимательно читать инструкции к любым лекарственным препаратам, соблюдать рекомендации врача. Если нужно принимать обезболивающие, от употребления алкоголя на этот период лучше воздержаться.

Для тех, кто уже страдает хроническими заболеваниями или регулярно принимает обезболивающие, особенно важно обсудить любые риски с врачом. Он сможет предложить безопасные альтернативы, разработать схему лечения, которая минимизирует вред для организма.

Независимо от того, используете ли вы безрецептурные анальгетики или препараты, назначенные врачом, нужно помнить, что сочетание этих веществ с этанолом может вызвать непредсказуемые и опасные последствия. Забота о своём здоровье начинается с осознанного выбора, ответственного отношения к лекарственным средствам, напиткам, которые употребляем.

Узнать о лечении алкоголизма, кодировании в нашей клинике можно бесплатно и конфиденциально на консультации нарколога: по телефону или в клинике.

Используемая литература

  • Aithal G. P., Day C. P. Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced hepatotoxicity. Liver Dis. 2007.
  • Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: what is the actual risk of liver damage? World J. Gastroenterol. 2010.
  • Freytag A., Quinzler R., Freitag M., Bickel H., Fuchs A., Hansen H., Hoefels S., Konig H. H., Mergenthal K., Riedel-Heller S. G., Schon G., Weyerer S., Wegscheider K., Scherer M., van den Bussche H., Haefeli W. E., Gensichen J. Use and potential risks of over-the-counter analgesics. 2014.
  • Ghosh R., Alajbegovic A., Gomes A. V. NSAIDs and cardiovascular diseases: role of reactive oxygen species. Med. Cell. Longev. 2015.
  • Seifert, R.: Medikamente leicht erklärt, Springer Medizin Verlag, 2021.
  • Косолапов, С. В. (2016). Фармакология: руководство для врачей и студентов. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
  • Николаева, С. Ю., & Яковлева, Е. Ю. (2018). Фармакотерапия воспалительных заболеваний. Санкт-Петербург: СпецЛит.
  • Майский, М. А. (2019). Лекарственные взаимодействия в клинической практике. Москва: МЕДпресс-информ
Врач Степанов Александр Андреевич

Статья проверена врачом:

Степанов Александр Андреевич

Нарколог, психиатр, главврач клиники

Стаж: 31 год

Обновлено: 23 Октября 2024

form Лечим в клинике или на дому Анонимно 100% Круглосуточно 24/7

Нужна срочная медицинская помощь?

Хотите быстро облегчить состояние? Обращайтесь к нам, бесплатная консультация по телефону или вызов врача

Лечим в клинике или на дому Анонимно 100% Круглосуточно 24/7

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности